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Farmacología aplicada en anestesiología. Escenarios clínicos

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ISBN: 978-607-8283-22-4, 1a. Edición, 2013
340 páginas, 21 x 27.5 cm, Enc. rústica
46 figuras, 59 cuadros, Índice alfabético

44 disponibles

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Descripción

Presentación

La anestesiología es una de las especialidades más completas dentro de la práctica de la medicina, ya que permite al especialista actuar con base en el conocimiento y el razonamiento de las bases anatómicas y fisiológicas, aunadas al pleno dominio de la farmacología y sus aplicaciones en la anestesiología, permitiendo tomar decisiones para una correcta selección de técnicas invasivas en el paciente con el propósito de ofrecer una serie de procedimientos perioperatorios de calidad y seguridad en cualquier escenario clínico y en cualquier instancia que se requiera.

Es evidente el aporte científico de finales del siglo pasado y el inicio del actual, enfocado a la biología molecular, específicamente al sistema nervioso, que pretende desenmarañar mediante el estudio y el descubrimiento de un gran número de neurotransmisores, así como una diversidad de mecanismos de acción con diferentes sistemas intracelulares y extracelulares involucrados en el estado anestésico, considerado tradicionalmente como hipnosis, analgesia e inmovilidad ante una noxa específica.

Estos conceptos, con base en la medicina basada en evidencias, se han ido modificado en la actualidad con tendencia a demostrar la importancia de alcanzar y mantener concentraciones de un fármaco en uno o varios sitios efectores y/o zonas target, vía plasma, para alcanzar objetivos específicos que modifican la neurotransmisión celular, responsables de la respuesta clínica durante un evento anestésico.

El dominio de la farmacología aplicada en anestesiología es fundamental para que cualquier médico anestesiólogo proceda a realizar la adecuada elección, asociación e interacción de fármacos para generar la respuesta clínica deseada, procurando minimizar la incidencia y la intensidad de efectos adversos inherentes al manejo de este tipo de fármacos, al titular los agentes anestésicos dentro de una ventana terapéutica.

La sinergia y los efectos aditivos que resultan de la polifarmacia durante un evento anestésico, necesarios y suficientes para producir un estado anestésico adecuado en un tiempo determinado, se basan en el correcto razonamiento de una dosificación segura y confiable, así como en la titulación de la misma durante el evento quirúrgico, diagnóstico y/o terapéutico individualizado para el paciente, para cualquier escenario clínico y ante todo tipo de situación.

Interactuar con los receptores específicos y modificar la respuesta farmacodinámica son factores que deben ser tomados en cuenta para que la decisión al implementar una estrategia farmacológica teórica, basada en la cinética del fármaco, involucre una respuesta clínica que permita cuantificar la intensidad de esa estrategia, con el objetivo de alcanzar y manejar las ventanas terapéuticas de cada uno de los fármacos requeridos para minimizar los eventos de infradosificación o sobredosificación, todo esto con base en una relación entre concentración plasmática y concentración sitio efecto, permitiendo una respuesta clínica efectiva y a la vez prevenir o eliminar efectos adversos inherentes a la combinación de varios fármacos en cada paciente.

La farmacología aplicada en anestesiología es el parteaguas elemental para elegir, dosificar, titular, administrar y mantener la concentración plasmática de los agentes anestésicos con el único fin de llegar a y mantener una concentración en sitio efecto para obtener una respuesta clínica y permitir su mantenimiento acorde a la intensidad y la duración del evento nocivo, así como la prevención de eventos adversos preoperatorios y transoperatorios, con el único fin de lograr una respuesta farmacológica racional y objetiva.

Este libro cuenta con la participación de prestigiosos médicos anestesiólogos mexicanos y latinoamericanos, expertos en diversas áreas, así como en farmacología y en el tema de perfusiones intravenosas continuas, cuyo objetivo pretende ser una guía práctica para orientar acerca de las ventajas y desventajas de utilizar esta alternativa en la práctica cotidiana del médico anestesiólogo y en cualquier escenario clínico, siendo responsabilidad directa del lector el empleo y el uso de esta información.

Contenido

Introducción
Juan Heberto Muñoz Cuevas

  1. Papel de la farmacología para perfusiones intravenosas en la práctica de la anestesiología. Roberto José Orozco Sánchez, Marinela Riccobono, Revisión: Ricardo Fonseca
  2. Los anestésicos y el corazón. Eduardo Martín Rojas Pérez
  3. Qué aprendimos de los modelos de propofol. Pablo O. Sepúlveda Voullième
  4. Perfusión intravenosa de opioides agonistas. Laura Silva Blas, Paulina González Navarro, Lizette Corral Kassian, Patricia Angélica Ibarra Malagón
  5. Ketamina, agonistas alfa 2, gabapentina. Víctor Navarrete Suazo
  6. Lidocaína en perfusión intravenosa continua. Joaquín Sánchez Vergara
  7. Benzodiazepinas en anestesia total intravenosa. Juan José Capria, Marcelo Gómez Roca
  8. Analgesia multimodal. Arizbe Rivera Ordóñez
  9. Anestesia basada en analgesia. Juan José Capria
  10. Monitoreo en anestesia intravenosa y despertar transoperatorio. Maricruz Pérez Amador
  11. Dispositivos y sistemas de perfusión intravenosa continua. Juan Heberto Muñoz Cuevas, Carolina Frederico Avendaño
  12. Seguridad en perfusiones intravenosas. Claudia M. Morineau Chávez, Javier Márquez Gutiérrez de Velasco
  13. Anestesia total intravenosa en pediatría. Nancy Elizabeth Rodríguez Delgado, Sandra Raudales Ruiz
  14. Fármacos anestésicos intravenosos en el paciente senil, un “viejo” problema. Juan Heberto Muñoz Cuevas, Lorenzo García
  15. Anestesia total intravenosa en el paciente obeso. Angélica Devis Morales
  16. Anestesia total intravenosa en pacientes con disfunción hepática. Fernando Raffán Sanabria, Daniel Benítez, Juan Carlos Díaz, Fabián Manrique
  17. Anestesia total intravenosa en cirugía cardiovascular. Roberto González Oviedo
  18. Anestesia total intravenosa en cirugía oncológica. Norma Cuéllar Garduño
  19. Anestesia total intravenosa para cirugía mayor abdominal. Rocío Delgado Cortés
  20. Anestesia total intravenosa en cirugía laparoscópica. Alexandra Caballero Mendoza
  21. Anestesia total intravenosa en el paciente infectado. Paulina González Navarro, Omar García Nájera
  22. Anestesia total intravenosa en cirugía otorrinolaringológica. Jeanneth Cervantes Bastidas
  23. Anestesia intravenosa fuera del quirófano. José María Pastor
  24. El futuro de la anestesia total intravenosa en América Latina. Alberto Vanegas Saavedra

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