Tópicos de medicina intensiva para el anestesiólogo (CMA Vol. 23)

Description

Presentación

En los pacientes que requieren una intervención quirúrgica de emergencia, el manejo de las comorbilidades médicas requiere la coordinación inmediata y efectiva entre el cirujano, el anestesiólogo y el equipo médico de atención primaria.

En el entorno de la cirugía no electiva urgente el médico de atención primaria desempeña un papel preponderante, ya que la coordinación de la atención del paciente crítico con enfermedad de resolución quirúrgica debe mantener un equilibrio en el desarrollo de las pruebas preoperatorias necesarias para establecer un diagnóstico y optimizar el manejo médico y la resolución quirúrgica del disparador; este abordaje se debe desarrollar en el menor tiempo posible, ya que en este grupo particular de pacientes el tiempo representa vida e integridad física.

Debido a los importantes cambios fisiológicos que se producen en el paciente grave a consecuencia de la lesión primaria, el estrés impuesto por el abordaje quirúrgico, la anestesia y las situaciones mórbidas previas, los pacientes quirúrgicos críticos tienen un elevado riesgo de desarrollar complicaciones agudas que pueden comprometer aún más su vida. Estos pacientes pueden experimentar de manera súbita hipoxemia, disnea, arritmias, hipotensión e inclusive paro cardiaco.

Es por ello que el médico anestesiólogo debe estar consciente de los posibles eventos críticos que pueden ocurrir en el periodo perioperatorio y estar preparado para intervenir de manera expedita, ya que una intervención apropiada en tiempo y forma puede modificar de manera radical el desenlace de estos pacientes.

Por tal motivo, en este volumen de las Clínicas Mexicanas de Anestesiología se han abordado muchos de los aspectos torales de la atención perioperatoria en el paciente grave, con autores invitados de múltiples especialidades médicas, entre los que destacan internistas, hematólogos, neurocirujanos, intensivistas y anestesiólogos.

Tenemos la fortuna de contar con un destacado grupo de autores de diversas instituciones, que proporcionan una visión única en cada tópico desarrollado y a quienes felicitamos y agradecemos por su participación y dedicación académica.

Esperamos que nuestros lectores encuentren en cada una de las discusiones especializadas expuestas una herramienta útil para su práctica clínica cotidiana.

Contenido

Introducción
Raúl Carrillo Esper

Prólogo
Carlos Alberto Peña Pérez

1. Anafilaxia. Francisco Javier Ramírez Rosillo
2. Conceptos actuales de la reanimación hídrica en el paciente crítico. Jorge Arturo Nava López
3. Monitoreo hemodinámico. Jesús Ojino Sosa García
4. Uso de hemoderivados en el perioperatorio. Isis Espinoza de los Monteros Estrada
5. Estado actual de la reanimación del paciente grave con choque hemorrágico. Carlos Alberto Peña Pérez
6. Abordaje del paciente con paro cardiorrespiratorio en el quirófano. Óscar Iván Flores Rivera
7. Técnicas ahorradoras hemáticas en el perioperatorio. Yanet Ventura Enríquez
8. Accesos vasculares guiados por ultrasonografía. Agustín Omar Rosales Gutiérrez
9. Evaluación perioperatoria de la disfunción diastólica. Raúl Carrillo Esper, Ángel Augusto Pérez Calatayud, Carlos Alberto Peña Pérez, Manuel Alejandro Díaz Carrillo, Adriana Denise Zepeda Mendoza, Rodrigo Rangel Olascoaga
10. Modelo fisicoquímico del equilibrio ácido–base. Raúl Carrillo Esper, Teresa de la Torre León
11. Principios de la profilaxis antibiótica. José Fidencio Mata Vicente
12. Manejo de edema cerebral y cráneo hipertensivo. Alfonso Vega Sosa, Enrique de Obieta Cruz, Eduardo Homero Ramírez Segura, Mauricio Armando Esqueda Liquidano
13. Actualidades en sepsis y su tratamiento. Raúl Carrillo Esper, Jorge Raúl Carrillo Córdova, Luis Daniel Carrillo Córdova, Carlos Alberto Carrillo Córdova, Dulce María Carrillo CórdovaÍndice alfabético