El ABC de la cirugía 2019. Manejo quirúrgico de hernias

Description

Presentación

Las hernias de la pared abdominal se presentan en todas las etapas de la vida del hombre, desde el recién nacido hasta el anciano, y el común denominador en el tratamiento de las mismas es la cirugía. Junto con la colecistectomía, es de los procedimientos quirúrgicos que con más frecuencia realiza el cirujano general.

Las hernias de la pared abdominal son hallazgos frecuentes durante la exploración física o en estudios de imagenología (ultrasonido y tomografía axial computarizada). Muchas son asintomáticas, pero las complicaciones de una hernia estrangulada ameritan cirugía de emergencia y pueden asociarse amorbimortalidad alta. Para prevenir estas complicaciones se recomienda la cirugía en la mayoría de los pacientes.

Las técnicas quirúrgicas más empleadas en la actualidad son la reparación con mallas protésicas, con las que se evita la tensión en la herida, y sobre la malla se deposita tejido colágeno con la consiguiente mayor resistencia de la reparación y disminución importante de las recurrencias. El empleo de la cirugía de mínima invasión ha permitido una rápida recuperación del paciente con menos dolor.

Existen diferentes técnicas de hernioplastia que deben ser empleadas de acuerdo con la edad del paciente. En etapas tempranas de la vida muchas hernias umbilicales cierran espontáneamente durante los primeros meses de vida; sin embargo, las hernias inguinales permanecen abiertas y requieren tratamiento quirúrgico. El empleo de mallas en la población infantil es excepcional.

Con la finalidad de estimular la actividad académica de los residentes del Centro Médico ABC, un aspecto importante en la formación del cirujano es su participación en la elaboración de artículos científicos y capítulos de libros. Bajo la supervisión de los profesores del Curso Universitario de Posgrado y de los cirujanos de la práctica médica grupal (Asociación de Cirujanos del Centro Médico ABC) se han elaborado libros de texto de actualización sobre los padecimientos más frecuentes a los que se enfrenta el cirujano general.

El libro consta de 51 capítulos escritos por los residentes del Curso Universitario de Posgrado de Cirugía General de la UNAM en el Centro Médico ABC, supervisados por los autores del libro, cirujanos del Cuerpo Médico del Hospital ABC.

Los autores revisan en forma exhaustiva las hernias de la pared abdominal, su clasificación, fisiopatología, sintomatología y diagnóstico clínico y por imagen, y los diferentes procedimientos quirúrgicos por medio de cirugía convencional (abierta) y de mínima invasión laparoscópica y robótica. Un capítulo es dedicado a las técnicas de reparación de hernias que tuvieron éxito a finales del siglo XIX, como la técnica de Bassini, y las de la mitad del siglo XX, como las técnicas de McVay y de Shouldice, el tema de las complicaciones más frecuentes y su manejo, hasta las que revisten gran complejidad, como la infección quirúrgica en presencia de malla.

Contenido

Prólogo
Alberto Chousleb Kalach

1. Clasificación para hernias. María Cristina Ornelas Flores, Esmeralda Romero Bañuelos, Avi Afya, Mauricio Arturo Esparza Pallares, Ernesto Dávila Legorreta, Enrique Ricardo Jean Silver, Edgar Abraham Núñez García
2. Diagnóstico clínico de hernias. Sahara Hurtado Gómez, Julián Gabriel Toto Morales, Daniel Alejandro Arreola Ramírez, Daniel De Luna Gallardo, Mónica Guadalupe León González, Jorge Alejandro Ortiz de la Peña Rodríguez
3. Hernias de pared abdominal: diagnóstico por imagen. Nancy Berenice Guzmán Martínez, Daniel Alejandro Arreola Ramírez, Julián Gabriel Toto Morales, Daniel de Luna Gallardo, Sahara Hurtado Gómez, Mónica Guadalupe León González, Ana del Carmen Amador Martínez, Marco Antonio Téliz Meneses
4. Mónica Guadalupe León González, Julián Gabriel Toto Morales, Daniel Alejandro Arreola Ramírez, Daniel De Luna Gallardo, Sahara Hurtado Gómez, Adrián Murillo Zolezzi
5. Fijación de la malla: sutura, tacker o pegamento. Daniel De Luna Gallardo, Julián Gabriel Toto Morales, Daniel Alejandro Arreola Ramírez, Sahara Hurtado Gómez, Mónica Guadalupe León González, Pablo Vidal González
6. Anatomía y fisiología de la región inguinal. Daniel De Luna Gallardo, Julián Gabriel Toto Morales, Daniel Alejandro Arreola Ramírez, Sahara Hurtado Gómez, Mónica Guadalupe León González, Ana Alejandra Mena Garza, Enrique Ricardo Jean Silver
7. Plastia inguinal tipo Lichtenstein. Julián Gabriel Toto Morales, Daniel Alejandro Arreola Ramírez, Daniel De Luna Gallardo, Sahara Hurtado Gómez, Mónica Guadalupe León González, Jorge Alejandro Ortiz de la Peña Rodríguez
8. Cono y malla. María Cristina Ornelas Flores, Esmeralda Romero Bañuelos, Avi Afya, Mauricio Arturo Esparza Pallares, Ernesto Dávila Legorreta, Pablo Orozco Obregón
9. PROLENER Hernia System. Aline Mendoza Méndez, Antonio Oropeza Orozco, David Flores Soto, Claudia Rosalía Medina Campos, María Fernanda Parada Pérez, Alberto Chousleb Kalach
10. Técnica de Bassini. Antonio Oropeza Orozco, Daniela García Monroy, David Flores Soto, Claudia Rosalía Medina Campos, Aline Mendoza Méndez, María Fernanda Parada Pérez, Ana Paula Landeta S., Ana Beatriz Bolio Ruiz, Jorge Cervantes Castro
11. La técnica de McVay para el tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal. David Flores Soto, Antonio Oropeza Orozco, Claudia Rosalía Medina Campos, Aline Mendoza Méndez, María Fernanda Parada Pérez, Jorge Boy Serratos, Brandon Martínez Torres, José Octavio Ruiz Speare
12. Reparación inguinal. Técnica de Shouldice. Miguel Ángel Reyes Chimal, Juan Carlos Melgarejo López, Daniel Garay Lechuga, Jorge Enrique Pereyra Arzate, Alberto Chousleb K.
13. Reparación inguinal. Técnica de Nyhus. Miguel Ángel Reyes Chimal, Juan Carlos Melgarejo López, Daniel Garay Lechuga, Jorge Enrique Pereyra Arzate, Samuel Shuchleib Chaba
14. Plastia inguinal con anestesia local. Juan Carlos Melgarejo López, Daniel Garay Lechuga, Miguel Ángel Reyes Chimal, Jorge Enrique Pereyra Arzate, José Refugio Medina León
15. Técnica laparoscópica transabdominal preperitoneal. Jorge Enrique Pereyra Arzate, Juan Carlos Melgarejo López, Daniel Garay Lechuga, Miguel Ángel Reyes Chimal, Jorge Humberto Rodríguez Quintero, Enrique Ricardo Jean Silver
16. Plastia inguinal laparoscópica totalmente extraperitoneal. Avi Afya, Esmeralda Romero Bañuelos, Ernesto Dávila Legorreta, Mauricio Arturo Esparza Pallares, María Cristina Ornelas Flores, Ignacio Gustavo Álvarez Valero, Raúl Alvarado Bachmann
17. Técnica totalmente extraperitoneal con vista extendida. Mauricio Arturo Esparza Pallares, Avi Afya, Esmeralda Romero Bañuelos, Ernesto Dávila Legorreta, María Cristina Ornelas Flores, Olliver Núñez Cantú
18. Técnica de reparación asistida por robot para hernia Inguinal. Ernesto Dávila Legorreta, Esmeralda Romero Bañuelos, Avi Afya, Mauricio Arturo Esparza Pallares, María Cristina Ornelas Flores, Leopoldo Ernesto Castañeda Martínez
19. Cómo elegir el procedimiento correcto en el manejo de la hernia inguinal. María Fernanda Parada Pérez, Adriana Hernández López
20. Pared abdominal: anatomía y fisiología. Antonio Oropeza Orozco, Daniela García Monroy, David Flores Soto, Claudia Rosalía Medina Campos, Aline Mendoza Méndez, María Fernanda Parada Pérez, Olivia Marisol Mijangos Navarro, Mónica Lores Guerrero, Santiago Moreno Ordaz
21. Espacios para la colocación de mallas ventrales. David Flores Soto, Antonio Oropeza Orozco, Claudia Rosalía Medina Campos, Aline Mendoza Méndez, María Fernanda Parada Pérez, Brandon Martínez Torres, Jorge Alejandro Ortiz de la Peña Rodríguez
22. Hernias ventrales: reparación Héctor Raúl Morán Treviño, Pablo Magaña Mainero, Alberto Gerardo O’Farrill Pacheco, Francisco Javier Soto Villanueva, Ezequiel Rodríguez Talavera, Edgar Agustín González Macedo, César Óscar Decanini Terán
23. Plastia tipo Rives—Stoppa. Pablo Magaña Mainero, Héctor Raúl Morán Treviño, Alberto Gerardo O’Farrill Pacheco, Francisco Javier Soto Villanueva, Gabriela Shabot Pupko–Katz, Ángel Martínez Munive
24. Técnica de separación anterior de componentes. Francisco Javier Soto Villanueva, Karen Paloma Aguirre Vieyra, Estefanía Judith Villalobos Rubalcava
25. Liberación de transverso abdominal. Aline Mendoza Méndez, Antonio Oropeza Orozco, David Flores Soto, Claudia Rosalía Medina Campos, María Fernanda Parada Pérez, Olliver Núñez Cantú
26. IPOM/IPOM Plus. Alberto Gerardo O’Farrill Pacheco, Pablo Magaña Mainero, Héctor Raúl Morán Treviño, Francisco Javier Soto Villanueva, Manuel Muñoz Juárez
27. Técnica de reparación de hernia ventral preperitoneal transabdominal laparoscópica. Héctor Raúl Morán Treviño, Pablo Magaña Mainero, Alberto Gerardo O’Farrill Pacheco, Francisco Javier Soto Villanueva, Leopoldo Ernesto Castañeda Martínez
28. MILOS y otras técnicas de plastia ventral por laparoscopia. Daniel Alejandro Arreola Ramírez, Julián Gabriel Toto Morales, Daniel De Luna Gallardo, Mónica Guadalupe León González, Sahara Hurtado Gómez, Víctor Manuel Noriega Usi, Omar Ortega García, Ángel Martínez Munive
29. Técnicas de reparación asistida por robot. Sahara Hurtado Gómez, Julián Gabriel Toto Morales, Daniel Alejandro Arreola Ramírez, Daniel De Luna Gallardo, Mónica Guadalupe León González, Gil Mussan Chelminsky
30. Hernia umbilical. Esmeralda Romero Bañuelos, Avi Afya, Ernesto Dávila Legorreta, Mauricio Arturo Esparza Pallares, María Cristina Ornelas Flores, Juan Carlos Sainz Hernández
31. Hernia epigástrica. Javier Ramos Aranda, Alejandro Costa Dulché, Gonzalo Fernández Christlieb, Daniel Margain Treviño, Michel Gustavo Mondragón Soto, Gabriel Kraus Fischer
32. Diástasis de rectos. Daniel Margain Treviño, Javier Ramos Aranda, Alejandro Costa Dulché, Gonzalo Fernández Christlieb, Michel Gustavo Mondragón Soto, Pablo Daniel Murakami Morishige
33. Cierre de pared y prevención de hernias. Jorge Enrique Pereyra Arzate, Juan Carlos Melgarejo López, Daniel Garay Lechuga, Miguel Ángel Reyes Chimal, Alejandra Ceceña García, Jorge Humberto Rodríguez Quintero, Isaac Baley Spindel, Ángel Martínez Munive
34. Hernia de Spiegel. Ernesto Dávila Legorreta, Esmeralda Romero Bañuelos, Avi Afya, Mauricio Arturo Esparza Pallares, María Cristina Ornelas Flores, Luis Alfredo Navarro Vargas
35. Hernia paraestomal. Avi Afya, Esmeralda Romero Bañuelos, Ernesto Dávila Legorreta, Mauricio Arturo Esparza Pallares, María Cristina Ornelas Flores, Juan Francisco Molina López
36. Hernias en flancos. Daniel Margain Treviño, Javier Ramos Aranda, Alejandro Costa Dulché, Gonzalo Fernández Christlieb, Michel Gustavo Mondragón Soto, Enrique Ricardo Jean S.
37. Hernias subxifoideas. Daniel Margain Treviño, Javier Ramos Aranda, Alejandro Costa Dulché, Gonzalo Fernández Christlieb, Michel Gustavo Mondragón Soto, Pablo Orozco O.
38. Hernia suprapúbica. Michel Gustavo Mondragón Soto, Javier Ramos Aranda, Alejandro Costa Dulché, Gonzalo Fernández Christlieb, Daniel Margain Treviño, Carlos Fernando Nicolás Cruz, Olivia Marisol Mijangos Navarro, Ana Paula Landeta Sa, Luis Alfredo Navarro V.
39. Hernia lumbar. Michel Gustavo Mondragón Soto, Javier Ramos Aranda, Alejandro Costa Dulché, Gonzalo Fernández Christlieb, Daniel Margain Treviño, Carlos Fernando Nicolás C.
40. Hernia femoral. Michel Gustavo Mondragón Soto, Javier Ramos Aranda, Alejandro Costa Dulché, Gonzalo Fernández Christlieb, Daniel Margain Treviño, Carlos Fernando Nicolás Cruz, Ana Paula Landeta Sa, Rodrigo Toledo Galván, Enrique Ricardo Jean Silver
41. Hernia obturatriz. Michel Gustavo Mondragón Soto, Javier Ramos Aranda, Alejandro Costa Dulché, Gonzalo Fernández Christlieb, Daniel Margain Treviño, Carlos Fernando Nicolás Cruz, Jorge Alejandro Ortiz de la Peña Rodríguez
42. Hernia gigante y pérdida de dominio. Alejandro Costa Dulché, Adriana Hernández L.
43. Optimización preoperatoria del paciente con hernia compleja. Técnicas de preparación. Claudia Rosalía Medina Campos, Estefanía Judith Villalobos Rubalcava
44. Hernias del deportista. Alberto Gerardo O’Farrill Pacheco, Pablo Magaña Mainero, Héctor Raúl Morán Treviño, Francisco Javier Soto Villanueva, Pablo Orozco Obregón, Armando Torres Gómez
45. Hernias abdominales en adultos mayores. Héctor Raúl Morán Treviño, Pablo Magaña Mainero, Alberto Gerardo O’Farrill Pacheco, Francisco Javier Soto Villanueva, Jorge Alejandro Ortiz de la Peña Rodríguez
46. Hernias en pediatría. Alejandro Costa Dulché, Javier Ramos Aranda, Gonzalo Fernández Christlieb, Daniel Margain Treviño, Michel Gustavo Mondragón Soto, Daniel Acevedo P.
47. Enterotomías durante hernioplastias. Gonzalo Fernández Christlieb, Javier Ramos Aranda, Alejandro Costa Dulché, Daniel Margain Treviño, Michel Gustavo Mondragón Soto, César Óscar Decanini Terán, Edgar Agustín González Macedo
48. Recurrencias en hernias inguinales. Gonzalo Fernández Christlieb, Javier Ramos Aranda, Alejandro Costa Dulché, Daniel Margain Treviño, Michel Gustavo Mondragón Soto, Gil Mussan Chelminsky
49. Dolor crónico posterior a reparación inguinal. Juan Carlos Melgarejo López, Daniel Garay Lechuga, Jorge Enrique Pereyra Arzate, Miguel Ángel Reyes Chimal, Adriana Jiménez R.
50. Manejo de malla infectada. Daniel Garay Lechuga, Juan Carlos Melgarejo López, Jorge Enrique Pereyra Arzate, Miguel Ángel Reyes Chimal, Andrés Ordóñez Saucedo, Martín Vega de Jesús
51. Reparación abdominal contaminada. Daniel Garay Lechuga, Juan Carlos Melgarejo López, Jorge Enrique Pereyra Arzate, Miguel Ángel Reyes Chimal, Andrés Ordóñez Saucedo, Ángel Martínez Munive

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