Medicina perioperatoria (Clínicas Mexicanas de Medicina Interna, 2)

Descripción

Presentación

La cirugía y la anestesia, desde sus orígenes, han roto contundentes paradigmas en distintos tiempos. Sus alcances y perspectivas sobre la capacidad de resolución se modifican a toda prisa a la par que reciben la influencia de la ingeniería biomédica, la informática, la robótica y la biología molecular. Es por eso que el acto quirúrgico es un espacio que requiere momentos de excelente interacción, adaptación o replanteamiento de conceptos cuya estructura fundamental estriba en la relación humana que se establece entre un equipo médico, administrativo y técnico en concordancia con los enfermos y sus familiares.

Así, la actuación aislada, autocrática de un cirujano envuelto en un procedimiento de simple disección o extracción es cosa olvidada, en tanto que la asociación de su talento con otras disciplinas es el nuevo tipo de acuerdo. Quienes no se suman a este dinamismo cometen una injuria bioética de alto costo científico. Aquellos que suscriben su compromiso a la excelencia profesional, a la exaltación del hombre como persona humana, al espíritu universitario y a la razón natural de la pasión intelectual, encuentran un orden natural, la pluralidad y la interdisciplina, signos del siglo XXI.

Y entonces, ahí están las contribuciones de la epidemiología y la estadística con relación al riesgo y al pronóstico; la sociología y la antropología en su aportación del complejo cultural ante el trasplante hepático o de rostro; las ciencias elementales histológicas y la modificación del sistema inmunitario en la colocación de células madre del corazón; la física y la mecánica en la invasión mínima de toda cavidad anatómica; la electrónica y la experiencia nuclear en la acción transcraneal para eliminar tumores en el cerebro; la biomecánica y el análisis de materiales en la reconstrucción de macizos faciales de titanio en zonas afectas por cáncer.

Ejemplos habrá tantos como acciones existen en esta nueva medicina que nos ha tocado vivir, en la cual quienes atendemos a los enfermos alrededor del acto quirúrgico contamos con información e interacciones que hace algunos años sencillamente no imaginábamos. Es ésta la frontera en la cual apostamos por modificar el concepto de “valoración preoperatoria” por un fenómeno bien diferente, por el suceso que ocurre alrededor de una operación. Por la utilización de un adverbio —que como todo instrumento lingüístico conlleva una impronta filosófica del quehacer y del cómo hacer— que significa “entorno a algo”, esto es, buscamos definir las acciones concretas de la medicina alrededor de la cirugía.

Enrique Díaz Greene, internista e intensivista de importante trayectoria, asume este riesgo. Busca, estudia, indaga e insospechadamente traza líneas de orden significativo para proponer modificar conceptos tradicionales. Su poder de convocar y su habilidad para conciliar en el plano académico le permiten, mediante su actividad de todos los días, estructurar una serie de documentos editoriales en diversos temas, todos situados en el borde de la polémica por ser novedosos y reconciliadores en temas profundos. Este texto es un claro ejemplo. Sus coautores agradecemos el espacio intelectual y su benevolencia en el tiempo, ambas situaciones ingredientes sin condición para un escritor.

Contenido

Prólogo
Víctor Huggo Córdova Pluma

1. Importancia legal de la valoración preanestésica. Nicolás Ramón Flores Córdova
2. Respuesta fisiológica a la cirugía y a la anestesia. Alexis Bolio Galvis, Bernardo Rueda Torres, Miriam Vargas González
3. Riesgo anestésico. Bernardo Rueda Torres, Miriam Vargas González
4. Intervención nutricional perioperatoria. Amanda Cantú Gómez, Víctor Huggo Córdova Pluma
5. Valoración preoperatoria del paciente geriátrico. Alfredo Cabrera Rayo, Guadalupe Laguna Hernández, Asisclo de Jesús Villagómez Ortiz, María del Carmen Marín
6. Evaluación y cuidado preoperatorio en el paciente con cirugía abdominal. Felipe Zamarripa Dorsey
7. Valoración preoperatoria para cirugía vascular. Alejandro Tovar Serrano, Víctor Huggo Córdova Pluma
8. Evaluación del paciente a quien se le realizará cirugía ortopédica. Alma Leticia Ruiz Orozco
9. Cirugía con arritmias y trastornos de la conducción. Alfredo Torres Viloria, Víctor Huggo Córdova Pluma
10. Valoración preoperatoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Jorge Chavarría Garcés
11. Manejo perioperatorio en la diabetes mellitus tipos 1 y 2. Raúl Chio Magaña
12. Cirugía con enfermedad tiroidea. Tom Ubbelohde Henningsen
13. Cirugía y problemas hematológicos. Carmen Zavala García
14. Cirugía en el paciente con problemas de coagulación. Myrna G. Candelaria Hernández
15. Cirugía en pacientes con sobrepeso y obesidad. Alexis Bolio Galvis, Ricardo Cabrera Jardines, Víctor Huggo Córdova Pluma
16. Profilaxis antitrombótica en el paciente quirúrgico. Pablo Vargas Viveros, Rafael Hurtado Monroy
17. Uso de antibióticos en infecciones quirúrgicas. Rogelio Espinosa López, Alfonso Espinosa Arredondo, Olivia Espinosa Arredondo
18. Fiebre en el periodo posoperatorio. Raúl Ariza Andraca, Teresa Álvarez Cisneros, Víctor Huggo Córdova Pluma
19. Delirium y alteraciones del estado mental en el perioperatorio. Gonzalo Alemán Ortiz, Víctor Huggo Córdova Pluma
20. Uso de sangre y derivados en el perioperatorio. José Vicente Rosas Barrientos, José Manuel Portela Ortiz, Nancy Ma. del Carmen García Casarreal
21. Trastornos hidroelectrolíticos y ácido–base en medicina perioperatoria. Rubén Cerón Ramírez
22. Complicaciones respiratorias en el posoperatorio. Víctor Huggo Córdova Pluma, Renata Báez Saldaña, Georgina Chi Lem
23. Ictericia posoperatoria. Manuel Gallo Reynoso
24. Manejo perioperatorio del traumatismo craneoencefálico. Hernán Navarrete Alarcón, M. A. M. Limen, Miriam Navarrete Sandoval
25. Evaluación perioperatoria de la paciente obstétrica. Héctor Javier Alfaro Rodríguez, Víctor Huggo Córdova Pluma, Miriam Vargas González
26. Evaluación de la paciente a quien se le realizará cirugía ginecológica. Donato Ramírez Jiménez, Víctor Huggo Córdova Pluma, Miriam Vargas González
27. Cirugía en el paciente con hipertensión arterial. Medardo Quintero BeltránÍndice alfabético