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Presentación
Posterior a los trabajos pioneros de Alexis Carrel, Charles Dotter y Andreas Grüntzig, la intervención transluminal percutánea se ha desarrollado de manera significativa hasta constituirse en un método seguro de tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. A nivel de la circulación coronaria, el desarrollo tecnológico y la proliferación de los dispositivos, asociados a los resultados sobresalientes basados en estudios con diseños adecuados, han otorgado a la angioplastia coronaria percutánea un lugar preferencial dentro del esquema terapéutico actual.
A nivel de la circulación arterial no coronaria el desarrollo ha sido más lento; sin embargo, durante las últimas tres décadas los trabajos de J. C. Parodi, Klaus Mathias, C. Nienaber y M. Dake han ampliado los horizontes de la terapia endovascular a los vasos supraaórticos, aorta y ramas viscerales, obligando al médico especialista en patología cardiovascular a incrementar sus conocimientos de medicina vascular.
La medicina vascular es parte integral de la medicina interna y cardiovascular. Su incorporación dentro del arsenal cognitivo del cardiólogo clínico le permite combinar la cardiología clásica con la medicina vascular integrada al diagnóstico por imagen. Siempre debemos recordar que la presencia de enfermedad arterial periférica incrementa el riesgo de muerte cardiovascular y reduce significativamente la sobrevivencia a largo plazo. El conocimiento, el diagnóstico y el tratamiento de las diferentes entidades patológicas del sistema arterial no coronario permiten al cardiólogo clínico ejercer una terapéutica integral. El diagnóstico preciso del síndrome aórtico agudo, el estudio detallado del paciente con claudicación intermitente o el moderno tratamiento del paciente con tromboembolia pulmonar masiva son parte esencial del ejercicio clínico del cardiólogo con formación universal y moderna.
El libro Enfermedad vascular periférica está formado por cinco secciones que proporcionan de manera secuencial la información necesaria desde la relevancia epidemiológica hasta el diagnóstico y el tratamiento, de acuerdo a los segmentos vasculares afectados. Cada capítulo del libro analiza el tópico correspondiente desde la etiología, la fisiopatología y el diagnóstico clínico complementado con métodos de imagen y las alternativas de tratamiento. Como parte fundamental del libro se describen las diferentes técnicas de reparación endovascular, con un análisis equilibrado de los beneficios y riesgos, indicaciones y contraindicaciones.
El último capítulo del libro emite un condensado de las recomendaciones realizadas por las diferentes asociaciones médicas en relación a los requisitos, habilidades técnicas y cognitivas necesarias para el entrenamiento en cardiología intervencionista y endovascular periférica.
El editor y los colaboradores esperamos que este libro con enfoque multidisciplinario permita al médico internista, así como al cardiólogo clínico e intervencionista, ampliar su conocimiento de la enfermedad arterial periférica y su tratamiento.
Contenido
Introducción
Guering Eid Lidt
SECCIÓN I. PRINCIPIOS GENERALES
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