La cirugía de urgencia en el abdomen agudo (CQAMC Vol. XIV)

Descripción

Presentación

En este número de las Clínicas Quirúrgicas de la Academia Mexicana de Cirugía contamos con la experiencia de los cirujanos de urgencias en el abdomen agudo, primero para efectuar el diagnóstico y después para indicar el tratamiento quirúrgico. La cirugía de urgencias es difícil, con un riesgo elevado, y en algunas ocasiones el diagnóstico preoperatorio no concuerda con los hallazgos, motivo por el cual el conocimiento del cirujano se enfrenta a una patología inesperada. La morbimortalidad de la cirugía de urgencias es mayor, por lo que deben estar perfectamente evaluados los pacientes en el preoperatorio. Por otra parte, el concepto tradicional de abdomen agudo debe actualizarse, y sirve para llamar la atención del clínico sobre que tiene un paciente con patología abdominal aguda, que están en peligro su vida o el órgano afectado y debe atenderlo de inmediato.

La evolución de la medicina, el cambio acelerado de la epidemiología y el impacto de la tecnología han hecho que el concepto de abdomen agudo se modernice, ya que deja de ser vigente al efectuarse el diagnóstico del padecimiento que le dio origen. La presencia de patología atípica por la edad, el estado nutricional, su inmunología, el SIDA y los avances en el diagnóstico y en la terapéutica han ayudado a mejorar los procedimientos. La sustitución de la tomografía sobre la placa simple de abdomen, la cirugía endoscópica sobre la cirugía abierta y la cirugía manual sobre la cirugía robótica son sólo ejemplos de los nuevos alcances de la cirugía. La respuesta inmunitaria y los índices pronósticos son de gran ayuda en el manejo de estos pacientes.

En esta obra se presentan capítulos especiales relacionados con enfermedades características de los extremos de la vida, como la edad pediátrica, donde la apendicitis aguda, la invaginación intestinal, las hernias internas o externas, generalmente complicadas, y los padecimientos congénitos son las principales causas de abdomen agudo.

En el otro extremo está la tercera edad, influida por la inversión de la pirámide poblacional, cuya frecuencia va en aumento, una morbilidad alta debida a los cambios organofuncionales, la coexistencia de las enfermedades crónico–degenerativas, desnutrición y respuesta inmunitaria deficiente, lo que ocasiona cuadros de dolor abdominal atípicos que incrementan el desconcierto por alteraciones de la conciencia del paciente y dificultad para el diagnóstico y, lógicamente, un elevado riesgo quirúrgico.

La actualización y el análisis del abdomen agudo deberán ser una forma de mantenernos alertas para el diagnóstico y tratamiento de las diferentes patologías abdominales agudas, ya que el desconocimiento de estos conceptos nos lleva a un diagnóstico encubierto por inexperiencia y obviamente a un tratamiento quirúrgico complicado. El sinónimo de abdomen agudo igual a laparotomía exploradora es el concepto del siglo pasado.

Contenido

Introducción
César Athié Gutiérrez

1. Dolor abdominal agudo, clave en el diagnóstico. Roberto Anaya Prado, Marisol Godínez Rubí
2. Anatomía de la cavidad abdominal. Federico Roesch Dietlen, Silvia Cid Juárez
3. Concepto moderno de abdomen agudo. Cesar Athié Gutiérrez, Heriberto Rodea Rosas, Eduardo Montalvo Javé
4. Respuesta inflamatoria y su repercusión sistémica en la peritonitis. Raúl Carrillo Esper, Martín de Jesús Sánchez Zúñiga
5. Laparoscopia diagnóstica en abdomen agudo. Metaanálisis. Leopoldo S. Gutiérrez Rodríguez, Francisco García Arévalo, David Elohim Gutiérrez Vázquez
6. Cirugía de urgencia en apendicitis aguda. Andrea Socorro Álvarez Villaseñor, Alejandro López Ortega, Alejandro González Ojeda
7. Colecistitis aguda. Miguel Ángel Mercado
8. Cirugía de urgencias en la oclusión intestinal. Roberto Blanco Benavides
9. Cirugía de urgencia en abdomen agudo por pancreatitis aguda. Óscar Chapa Azuela
10. Cirugía de urgencia en el abdomen agudo por isquemia intestinal. Guillermo A. Rojas, Jorge Cervantes
11. Cirugía de urgencia en abdomen agudo en el paciente recién operado. Eduardo Pérez Torres, Heriberto Rodea Rosas
12. El abdomen agudo en la edad pediátrica. Carlos Baeza Herrera, Ulises D. Medellín Sierra, Alberto León Cruz, Tomás González Mateos, Ricardo Cortés García
13. Abdomen agudo. Cirugía en el paciente senil. César Gutiérrez Samperio
14. Enfermedad diverticular del colon. Diverticulitis y su tratamiento médico–quirúrgico. Fernando Torres Valadez, José Hernández Soárez, Ronald Alberto Cortez Selva
15. Cirugía de urgencia en el abdomen agudo en la embarazada. Víctor M. Vargas Hernández
16. Cirugía de urgencia en el síndrome compartimental abdominal. Jesús Tapia Jurado, José Luis Jiménez Corona
17. La ética y la bioética en el servicio de urgencias. José Antonio Carrasco Rojas, Alejandro Carrasco Ruiz 

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