Hacia una cirugía de excelencia. Análisis crítico médico legal

Description

Presentación

La Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) fue creada para atender los conflictos entre médicos y pacientes, entendiendo conscientemente que la salud nos concierne a todos y que el quehacer médico y la atención de la salud, en nuestro país, se efectúan de modo heterogéneo. Este marco permitió comprender que era necesaria la actuación de una entidad imparcial que, a través del análisis de la experiencia médica desde la perspectiva legal y teniendo en la mira la seguridad del paciente, acortara la distancia entre los ideales y las realidades en la práctica de la medicina en México.

Las acciones centradas en ofrecer alternativas razonables para la resolución de controversias, como son la conciliación y el arbitraje, han resultado de gran utilidad para la detección de tendencias que afectan el acto médico y repercuten, de muy diversas maneras, en el desempeño del Sistema Nacional de Salud. Por ello, con esta obra el lector podrá conocer ese impacto desde diferentes perspectivas, a través de los capítulos que la componen.

Todos compartimos la idea de que la salud es una necesidad básica, que ha sido viable alcanzar por los avances de la ciencia médica, con lo cual, se ha hecho posible prolongar la expectativa de vida de los mexicanos. Sin embargo, el acto médico es falible por una gran diversidad de factores intrínsecos y extrínsecos que acompañan a la práctica profesional.

De ahí que este libro esté orientado a integrar la información de diversas áreas que se han visto involucradas en las quejas presentadas y en los errores que en ciertos momentos han llegado a alcanzar al paciente y que expresan, de una u otra forma, inconsistencias en la calidad de la atención médica, que afectan la seguridad del paciente y su credibilidad y confianza en la práctica médica. Con esta perspectiva se hace impostergable la necesidad de disponer de un registro nacional de acontecimientos adversos y construir indicadores nacionales adecuados, con objeto de enfocarnos hacia nuevos objetivos en la investigación de la práctica médica y en la formación de los recursos humanos para garantizar el cabal cumplimiento del fin último de la medicina: la preservación de la salud, la prevención y curación de los daños y la promoción del bienestar del ser humano.

Alrededor de la calidad de la atención médica y, por ende, de la seguridad del paciente, gravitan aspectos cruciales en cuatro ámbitos: la competencia de los profesionales, su calidad técnica y científica expresada en conocimientos, habilidades y experiencia; la congruencia del acto médico con las necesidades y expectativas del paciente; el compromiso ético de los profesionales de la salud y la conciencia de su responsabilidad legal. Todo acto profesional conlleva responsabilidad ante la ley; el ejercicio de la medicina no es la excepción.

Nuestra tarea común es prestar atención y emprender el camino para mejorar la práctica de la medicina, promover cambios individuales y en la sociedad que nos permitan adquirir conductas saludables y concebir a la salud como un valor personal, familiar y social, haciendo cierto el derecho universal a la protección de la salud.

Con el diligente esfuerzo de probados especialistas, en esta obra se abordan temas de primera importancia: el análisis epidemiológico de la queja médica; la calidad de la atención médica y la seguridad del paciente; la investigación en la calidad de la atención y su expresión en la formación de recursos y en la educación médica; el estudio sistemático de la práctica médica y la metodología para el análisis de los casos; los conflictos éticos derivados de la mala práctica; la negligencia médica como violación del derecho a la protección de la salud; la administración hospitalaria y la seguridad del paciente; la mala práctica en el acto médico, así como el impacto de la queja, la mala práctica y los acontecimientos adversos en los sistemas de salud.

Alcanzar una calidad de la atención que implique seguridad para el paciente, ausencia de daños derivados de la atención, eliminación de eventos adversos, así como respeto irrestricto a los principios éticos de la medicina, es la más alta aspiración que anima la búsqueda de esta obra. Esperemos, por el bien de la salud en México, que pueda constituirse en una sólida aportación.

Contenido

Prólogo
Manuel H. Ruiz de Chávez

1. Análisis epidemiológico de la queja médica en México. Experiencia de una década de trabajo. Francisco Hernández Torres, Javier Santacruz Varela
2. Calidad de la atención médica, seguridad del paciente quirúrgico y quejas en cirugía, 1996 a 2010. Héctor G. Aguirre Gas, Francisco Hernández Torres, Germán Fajardo Dolci
3. La educación y la investigación en la mejora de la calidad de la atención médica. Javier Rodríguez Suárez
4. Estudio sistémico de la mala práctica médica. Rafael Gutiérrez Vega
5. Metodología para el análisis de casos. Ramón Humberto Luján Vallado
6. Conflictos éticos derivados de la mala práctica. Dafna Feinholz Klip
7. La negligencia médica como violación al derecho de protección a la salud. Joseba Andoni Gutiérrez Zurita
8. Administración hospitalaria y seguridad del paciente. Guillermo Fajardo Ortiz, Roberto Olivares Santos
9. Queja médica, mala práctica y acontecimientos adversos: reflexiones para la valoración de su impacto. Manuel H. Ruiz de Chávez, Alejandra Rosete Reyes, Alejandro del Valle Muñoz
10. Comité para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. Héctor G. Aguirre GasSECCIÓN DE CASOS CLÍNICOS 
11. Caso clínico de angiología y cirugía vascular. Tromboflebitis complicada. Guillermo Alfonso Rojas Reyna, Alma Mireya Catalán Domínguez, Jorge Cervantes Castro
12. Caso clínico de cirugía del aparato digestivo. Cirugía del hiato esofágico complicada. José Antonio Carrasco Rojas, Brenda García Cervantes, Dulce Ghisel Gutiérrez Hernández, Daniel Vieyra Cortés
13. Caso clínico de cirugía abdominal de urgencias. Diverticulitis complicada. Jesús Tapia Jurado, Jorge Antonio Amézquita Landeros
14. Caso clínico de ginecología. Cirugía ginecológica complicada. Carlos Fernández del Castillo S.
15. Caso clínico de medicina crítica. Sepsis grave. Raúl Carrillo Esper
16. Caso clínico de neurocirugía. Cirugía de quiste coloide del tercer ventrículo complicada. Gerardo Guinto Balanzar
17. Caso clínico de oftalmología. Endoftalmitis séptica aguda. Jaime Lozano Alcázar
18. Caso clínico de otorrinolaringología. Fístula de líquido cefalorraquídeo. José Ángel Gutiérrez Marcos
19. Caso clínico de oncología. Cirugía oncológica y quimioterapia. Francisco Javier Ochoa Carrillo, María del Carmen Dubón Peniche
20. Caso clínico de pediatría. Invaginación intestinal. Giovanni E. Porras Ramírez
21. Caso clínico de traumatología. Fractura de fémur. Jorge Arturo Aviña Valencia, Moisés Franco Valencia
22. Caso clínico de urología. Torsión de testículo. Carlos García Irigoyen