Equipo de respuesta rápida en urgencias obstétricas (2 tomos) (CQAMC Vol. XVIII)

Description

Presentación

El SARR es un equipo multidisciplinario conformado por médicos, enfermeras y técnicos respiratorios. Es liderado por un médico y una enfermera, quienes se encargan de conjuntar al equipo, dirigirlo, desarrollar los protocolos, revisar la bibliografía, coordinar los programas de enseñanza y medir el impacto del sistema ya una vez implantado. Los coordinadores del sistema deberán proponerlo a las autoridades hospitalarias para su autorización y, una vez conseguida ésta, difundirlo entre el personal e iniciarlo con un programa intensivo de entrenamiento, lo que asegurará la aceptación y el éxito del programa.

En la propuesta de los autores el ERR estará integrado por los médicos del servicio de medicina intensiva y durante la activación del código coordinará las actividades de acuerdo con las políticas establecidas. Es importante comentar que el ERR no sustituye ni desplaza la toma de decisiones de los médicos tratantes ni del staff, sino que la apoya para la mejor resolución del problema de los enfermos.

Por otro lado, ofrece la ventaja de que el servicio de medicina intensiva tiene médicos especialistas y residentes de la especialidad altamente calificados las 24 h del día, los 365 días del año, lo que garantiza el buen funcionamiento del programa y sus procesos y además no implica un costo o presupuesto extra para el hospital, el enfermo ni la aseguradora, lo que convierte al ERR en una maniobra altamente costo/efectiva en México, a diferencia de otros países, en donde se programa un fondo especial para la integración del SARR.

La implementación del SARR implica un cambio de cultura hospitalaria, es un proceso complejo y toma tiempo integrarlo a la estructura hospitalaria. De acuerdo con lo reportado en la literatura, se requiere de uno a dos años para su óptimo funcionamiento, tiempo breve si se toma en cuenta que la integración y el desarrollo de los sistemas de trauma se llevan hasta 10 años.

En la fase inicial del programa ninguna de las llamadas será pasada por alto y se adoptará el slogan de “Llama temprano… llama frecuentemente” (Call early… call often), que ha funcionado bien en otros programas de implementación.

Al paso del tiempo el entrenamiento del personal, la experiencia de todo el grupo y el análisis de los casos afinarán los detalles para que se seleccione a los pacientes apropiados para activar al sistema.

La información recabada de cada una de las llamadas se obtendrá de manera estandarizada y se incluirá en una base de datos; en diferentes protocolos se sugiere que además sea parte del expediente clínico.

Contenido

      TOMO 1

1. Muertes maternas en México. Héctor G. Aguirre Gas, Jesús Carlos Briones Garduño
2. Estrategias para reducir la mortalidad materna. Jesús Carlos Briones Garduño, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, José Meneses Calderón, Carlos Gabriel Briones Vega
3. Los paradigmas en la muerte materna (casos clínicos). Jesús Carlos Briones Garduño, Martín Rodríguez Roldán, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, María del Carmen Gutiérrez Vázquez
4. Equipos de respuesta rápida. Raúl Carrillo Esper, Jorge Raúl Carrillo Córdova, Luis Daniel Carrillo Córdova
5. Acciones del equipo de respuesta rápida en urgencias obstétricas. Jesús Ojino Sosa García, Jesús Carlos Briones Garduño
6. Experiencia exitosa con el código MATER (caso clínico). Jesús Carlos Briones Garduño, María del Carmen Gutiérrez Vázquez
7. El papel del pediatra–neonatólogo como integrante del equipo de respuesta rápida. Deneb Morales Barquet
8. Cuidados intensivos en ginecología y obstetricia en el Hospital General de México. Antonio Guerrero Hernández, Jesús Carlos Briones Garduño, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Carlos Gabriel Briones Vega
9. Monitoreo de la paciente obstétrica de alto riesgo. Antonio Guerrero Hernández, Carlos Gabriel Briones Vega, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Jesús Carlos Briones Garduño
10. Manejo de cristaloides, coloides, sangre y derivados en la paciente obstétrica. Jaime Rivera Flores
11. Ventilación mecánica en la paciente obstétrica complicada. Jesús Carlos Briones Garduño, Antonio Guerrero Hernández, Carlos Gabriel Briones Vega, Manuel Antonio Díaz de León Ponce
12. Manejo anestésico de la paciente obstétrica grave. Jaime Rivera Flores
13. Accesos vasculares venosos. María Antonia Aguilar E., Javier Ruiz Pérez
14. Acciones de trabajo social en el equipo de respuesta rápida en urgencias obstétricas. Xóchitl Saavedra Chirino
15. Protocolo de preeclampsia–eclampsia en cuidados intensivos de ginecología y obstetricia en el Hospital General de México. Jesús Carlos Briones Garduño, Antonio Guerrero Hernández, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Carlos Gabriel Briones Vega
16. Hemorragia obstétrica y preeclampsia. Abel García López
17. Dipiridamol en preeclampsia (caso clínico). Carlos Gabriel Briones Vega, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, José Meneses Calderón, Jesús Carlos Briones Garduño
18. El espectro de la preeclampsia (caso clínico). Jesús Carlos Briones Garduño, Antonio Guerrero Hernández, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Carlos Gabriel Briones Vega
19. Ruptura hepática en preeclampsia (caso clínico). Jesús Carlos Briones Garduño, Antonio Guerrero Hernández, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Luis Emilio Reyes Mendoza, Carlos Gabriel Briones Vega
20. Hemorragia obstétrica en la unidad de cuidados intensivos. Jesús Ojino Sosa García, Joana Balderas Juárez, Jhonattan Yarún León ValdiviesoTOMO 2
21. Hemorragia obstétrica. Rafael Gerardo Buitrón García Figueroa
22. Hemorragia obstétrica por acretismo placentario (casos clínicos). Marcelo Noguera Sánchez, Omar Calvo López
23. Sepsis. Raúl Carrillo Esper, Jesús Ojino Sosa García, Jorge Raúl Carrillo Córdova, Luis Daniel Carrillo Córdova, Carlos Alberto Carrillo Córdova
24. Sepsis en obstetricia. Jesús Ojino Sosa García, Cristhian Ronaldt Arias Delgadillo
25. Peritonitis terciaria en el paciente crítico. Jesús Carlos Briones Garduño, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Gabriel Campuzano Carvajal, Carlos Gabriel Briones Vega
26. Enfermedad tromboembólica venosa en el embarazo y el puerperio. Estrategia tromboprofiláctica. Jesús Carlos Briones Garduño, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Rubén Castorena de Ávila, Leonardo Ramírez Arreola, Carlos Gabriel Briones Vega
27. Tromboprofilaxis como un modelo de calidad y seguridad en obstetricia. Carlos Gabriel Briones Vega, Jesús Ojino Sosa, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Jesús Carlos Briones Garduño
28. Embolismo de líquido amniótico. Jesús Carlos Briones Garduño, Leonardo Ramírez Arreola, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, José Meneses Calderón, Carlos Gabriel Briones Vega
29. Edema pulmonar agudo no cardiogénico en ginecoobstetricia. Jesús Carlos Briones Garduño, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Antonio Guerrero Hernández, Ana Gabriela Sáenz Coronado, Oswaldo Israel Sandoval Ayala, Carlos Gabriel Briones Vega
30. Insuficiencia renal aguda en el embarazo. Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Jesús Carlos Briones Garduño
31. Diabetes y embarazo. Carlos Gabriel Briones Vega, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Jesús Carlos Briones Garduño
32. Cardiopatía y embarazo. Guillermo Antonio Aristondo Magaña
33. Trauma y embarazo. Alberto Basilio Olivares, Jesús Carlos Briones Garduño, Ricardo Montero Méndez, Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Carlos Gabriel Briones Vega
34. Control de fertilidad en la paciente obstétrica aguda. Harvey Loiseau Avin
35. Infecciones virales graves relacionadas con pacientes inmunocompetentes. Daniel Fajardo Rivera
36. Sedación en la unidad de cuidados intensivos de ginecología y obstetricia. Jesús Carlos Briones Garduño
37. Farmaconutrición en el paciente en estado crítico. Juan Pedro Chávez Pérez
38. Medicina crítica en obstetricia (una verdad no reconocida). Manuel Antonio Díaz de León Ponce, Jesús Carlos Briones GarduñoÍndice alfabético