Consulta externa. Los signos y síntomas

Description

Presentación

La medicina es una ciencia y es un arte; es una ciencia porque el médico debe realizar su labor basado en evidencias ya comprobadas escritas y validadas que se publican y han sido publicadas en la literatura médica, y que se puede encontrar evidencia y ciencia desde datos como los síntomas y signos más frecuentes encontrados en determinada patología, así como cuáles son los estudios que deben realizarse para dichos hallazgos y cuáles son catalogados como estándar de oro.

El acercamiento de los pacientes con los médicos se da cuando acuden a consulta médica por un padecimiento el cual consiste en signos y síntomas, le explican a sus médicos su sintomatología, lo que ellos sienten; el trabajo del médico es preguntar por esos síntomas y signos, cuándo iniciaron, qué características tienen, qué los exacerba, qué los disminuye, qué otros síntomas los acompañan, y con base en todo este interrogatorio y la revisión o exploración física es que los médicos proceden a pedir estudios, ya sea de laboratorio o gabinete, radiografías, ecografías o electrocardiogramas para apoyar su diagnóstico presuntivo, porque los pacientes no llegan con un diagnóstico en la frente o el pecho; acuden con síntomas o signos, una dolencia, un padecimiento, y el trabajo del médico, con base en los datos que obtenga de esos signos y síntomas, le permitirá acceder a un diagnóstico presuntivo, el cual reafirmará con los estudios de laboratorio o gabinete que se requieran.

Entonces, es evidente que los pacientes acuden por algo que sienten y que les molesta, no con diagnósticos ya establecidos, y es labor del médico, basado en la elaboración de la historia clínica del paciente, llegar a identificar el padecimiento.

Por eso consideramos importante realizar una obra como esta, en la que se trata de documentar cómo o por qué es que los pacientes acuden al médico, ya sea por dolor torácico, palpitaciones, tos, vértigo, síncope, prurito, etc., y ahí inicia la labor médica: establecer qué es lo que le ocasiona dicho síntoma. Cada capítulo fue escrito por un experto en el tema y, por lo tanto, abarca desde la manera de abordar al paciente en su visita inicial hasta los estudios que requiere y el tratamiento que se debe otorgar inicialmente, mientras se llega al diagnóstico definitivo.

Consideramos que es una obra valiosa por el enfoque y la manera en que los autores abordan sus temas, y pensamos que todo médico que atiende a pacientes en cualquier consulta externa de hospital, urgencias públicas o privadas, encontrará una respuesta a cómo debe abordar los síntomas y signos con los que se le presentan los pacientes. Le agradecemos su interés en esta obra, y esperamos que le sea tan útil, atractiva y valiosa como nos lo parece a nosotros, y que se convierta en un libro útil de consulta cuando tenga frente a usted algunos de los signos y síntomas que se describen en este texto.

Contenido

Prólogo
Alma Nelly Rodríguez Alcocer, Jorge Alberto Rodríguez García

1. Dolor torácico. Jorge Aldrete Velasco
2. Adriana Pose, Pascual Rubén Valdez
3. Presión arterial elevada. Lorenzo Díaz Salazar
4. Eva María Perusquia Frías, Olga Magdalena Padrón López, Emilio Torres Perusquia
5. Irma Luisa Ceja Martínez
6. Guillermo Pedraza Rubio, Javier Pedraza Chávez, Lourdes Melissa Ibarra Estrella, María de Lourdes Rubio Loya
7. Dolor abdominal. Abordaje desde el consultorio. Alfredo Cabrera Rayo, Eva Fernanda Rodríguez González
8. Abordaje del paciente con alteración de enzimas hepáticas. Rosalía García Peña
9. Hugo Celauro
10. Puntos clave en un paciente con singulto. Gustavo A. Arbo
11. Síncope. Ricardo Hidalgo Ottolenghi
12. Abordaje del paciente con vértigo. Javier Benjamín Pedraza Rubio, Daphne Anahit Morales Ramírez, Javier Pedraza Chávez
13. Náuseas y vómito. Homero Luis Puello Galarcio
14. Manejo del insomnio. Cinthia Coral Cristaldo
15. Astenia y adinamia. Ricardo Arias Rodríguez
16. Adriana Pose, Pascual Rubén Valdez
17. Edema periférico. Lorenzo Díaz Salazar
18. Pie diabético; manejo en la consulta externa. Hugo Alexis Saldaña Velázquez, Alma Nelly Rodríguez Alcocer, Jorge Alberto Rodríguez García
19. Jorge Carlos Salado Burbano
20. Síndrome anémico. Ramón Alejandro Martínez Hernández, Jorge Cuervo Sierra, Beatriz Sagrario Martínez Balderas, Carlos Eduardo Jiménez López
21. Mariana Vélez Pintado
22. Dolor neuropático, una piedra en el zapato del internista. Juan Ramón Hernández Cázares, Luis Daniel Díaz Chávez
23. Javier Pedraza Chávez
24. Abordaje nutricional en el paciente oncológico. Lourdes Melissa Ibarra Estrella, Javier Pedraza Chávez, Guillermo Pedraza Rubio
25. Dolor articular. Rodolfo Jiménez Soto
26. Hipotensión arterial. Jésica Naanous Rayek
27. Síndrome genitourinario de la menopausia. María de Lourdes Rubio Loya, Javier Pedraza Chávez, Guillermo Pedraza Rubio
28. Tecnologías de la información en la consulta. Rodolfo de Jesús Palencia Vizcarra, Rodolfo Palencia Díaz

Índice alfabético