Salud pública

Description

Presentación

La salud a nivel individual y público, es un fenómeno complejo determinado por múltiples factores, entre los que destacan el desarrollo económico y social, los cambios demográficos, los avances tecnológicos y la globalización, entre otros, adicionales y complementarios a la prestación de servicios de salud. Históricamente, esta premisa ha propiciado polémicas sobre cuáles son los determinantes con más peso en la disminución de la carga de enfermedad y en una mejora en la esperanza y la calidad de vida de la población.

La afirmación de que el desarrollo económico es el factor más importante en la determinación del nivel de salud, tiene fundamento, pues a medida que la población tiene el poder adquisitivo para resolver sus necesidades básicas, y los gobiernos la capacidad económica para beneficiar a sus ciudadanos con bienes y servicios de amplia cobertura que propician su bienestar, es indudable que las condiciones de vida y de salud mejoran; esto es lo deseable, pero condena a los países pobres y a las poblaciones más marginadas a vivir en condiciones de extrema inequidad.

De acuerdo con estudios y publicaciones realizadas por instituciones de reconocimiento internacional, como el Banco Mundial y la Organización Panamericana de la Salud, existen evidencias de una mejoría sustantiva en las condiciones de salud, relacionadas con el progreso técnico más que con el ingreso económico, en países con diferentes niveles de desarrollo. El progreso técnico se fundamenta en los adelantos científicos, tecnológicos, educativos y de organización y gestión de servicios, que favorecen el acceso equitativo a intervenciones costo–efectivas, preventivas, curativas o de rehabilitación, y la modificación de hábitos y estilos de vida que propician la participación corresponsable de la población en el cuidado de su salud y el uso eficiente de los recursos disponibles.

Desde esta perspectiva, la salud deja de ser un bien inalcanzable para quienes viven en condiciones de pobreza o de pobreza extrema, y se transforma en un derecho humano para el cual contribuyen los individuos, las familias, las colectividades, los países y la comunidad global en su conjunto.

En dicho contexto, la medicina preventiva y la salud pública adquieren un carácter prioritario, pues a través de estas disciplinas se hacen accesibles y se universalizan servicios como la vacunación, la educación en salud, la hidratación oral, la detección oportuna de enfermedades, la planificación familiar, la atención nutricional y la vigilancia prenatal, entre otras.

En el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se han presentado polémicas como las descritas previamente, pues cabe señalar que los trabajadores afiliados, por el simple hecho de pertenecer a la economía formal del país, constituyen, con sus familias, un grupo diferente a la población abierta, por lo que a veces, en los procesos de evaluación, el impacto en salud se relaciona a priori con el nivel económico de los asegurados, más que con los servicios preventivos otorgados.

Adicionalmente, la función del IMSS como institución aseguradora, no sólo prestadora de servicios de salud, ha determinado políticas, organización, infraestructura y financiamiento destinados prioritariamente a servicios curativos más que preventivos y de salud pública.

No obstante, desde etapas tempranas de su desarrollo, los servicios médicos institucionales han incorporado, paralelamente a la atención clínica curativa, acciones de prevención primaria y secundaria, con el propósito de mejorar la salud de la población derechohabiente y contener la demanda de servicios asistenciales de alto costo.

Si bien garantizar el derecho a la salud implica un reto aún no resuelto, es innegable el compromiso con el que el IMSS ha avanzado de manera consistente, en congruencia con las políticas públicas que rigen el funcionamiento del Sector Salud, a veces se han presentado experiencias no tan exitosas como se esperaba, pero también es justo señalar que en diversas ocasiones ha sido el Instituto el que marca la pauta sectorial, y de ello existen evidencias que se presentarán a lo largo de este texto.

Contenido

1. Antecedentes históricos de la medicina preventiva en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Nuria Turrubiarte Guillén, David M. Miranda Canteros, Anabel Silva Batalla, Armando González García, Florinda Martínez Mendoza, Irma H. Fernández Gárate
2. Vigilancia epidemiológica del proceso salud–enfermedad en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Concepción Grajales Muñiz, César Raúl González Bonilla, Julia del Carmen Rodríguez García, Benjamín Acosta Cázares, Luisa Virginia Buitrón Granados, Hayanín Cortés García
3. Carga de la enfermedad en el Instituto Mexicano del Seguro Social, 2010. Margot González León, José Esteban Fernández Gárate, Irina Tatiana Hernández Cuesta, Nelly Cisneros González, Ramón Alberto Rascón Pacheco, Víctor Hugo Borja Aburto
4. De la planificación familiar a la salud sexual y reproductiva. Lorena Patricia Ferrer Arreola, Francisco Javier Guerrero Carreño, Alma Gloria Nájera Ahumada
5. Las enfermedades transmisibles. Teresita Rojas Mendoza, Gabriela Fidela Pérez Pérez, Roberto Revilla Torreblanca, María Ofelia Coreño Juárez, María del Rosario Niebla Fuentes, Joel Navarrete Espinosa
6. La vacunación en el Instituto Mexicano del Seguro Social, desde sus orígenes hasta nuestros días. Armando González García, Leopoldo García Velasco, Elina Alvarado de Luzuriaga, Nibardo Paz Ayar, Juan Carlos Martínez Vivar, Tulia María del Pilar Fernández Hernández
7. Brotes y epidemias. David Alejandro Cabrera Gaytán, Gabriela Fidela Pérez Pérez, María del Rosario Niebla Fuentes, Gabriel Valle Alvarado, Concepción Grajales Muñiz
8. Las enfermedades crónicas no transmisibles. Margot González León, Nelly Cisneros González, Ivonne Mejía Rodríguez, Lilia Rodríguez Mejía, Amylamia Magaly Mendoza Muñoz, Manuel Antonio Cisneros Salazar, Víctor Hugo Borja Aburto
9. Prevención de enfermedades al nacimiento y tamiz neonatal. Elba Elisa Delgado González, Mario Ángel Burciaga Torres, Juana Inés de la Cruz Morales García, José Luis González Guerrero, Berenice Valdés Huezo, Alma Vanessa Salcedo García
10. PREVENIMSS, atención preventiva integrada en el ciclo de vida. Irma H. Fernández Gárate, Nuria Turrubiarte Guillén, Ivonne Mejía Rodríguez, Manuel Antonio Cisneros Salazar, Anabel Silva Batalla, David M. Miranda Canteros
11. Estrategia de ampliación de cobertura y corresponsabilidad de población derechohabiente. Ivonne Mejía Rodríguez, Florinda Martínez Mendoza, Humberto Morales Hernández, Diego Balcón Caro, Beatriz Nohemí Aguirre, Marina Sánchez Ontiveros
12. PREVENIMSS en el proceso de promoción de la salud durante el ciclo de vida. Anabel Silva Batalla, Carlos Benito Armenta Hernández, María Guadalupe Millán Romero, Leticia Jaimes Betancourt, Gerardo Felipe Guevara Mejía
13. Evolución de la enfermería en salud pública en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Luz María Alejandra Rosales López, Angélica Virgen Magaña, María Magdalena Torres Rojas, Yolanda Garrido Tenorio
14. Infecciones nosocomiales. Concepción Grajales Muñiz, Ulises Rosado Quiab, Flory Aurora Aguilar Pérez, Gabriel Valle Alvarado, David Alejandro Cabrera Gaytán, María Isabel Solís Manzur
15. Los servicios de salud en el trabajo en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Juan Antonio Ortega Altamirano, Adalberto Leobardo Argandona Navarro, Constanza Miriam Aguilar Jiménez, Susana García Sierra, Belmar Toledo Ortiz, Francisco Raúl Sánchez Román
16. La población trabajadora afiliada al Instituto Mexicano del Seguro Social y sus riesgos de trabajo. Eduardo Robles Pérez, Marcela Laura Angelina Mancilla Arenas, Ricardo Nava Larraquivel, María de los Ángeles Loera González, Rodrigo Toral Villanueva, Belmar Toledo Ortiz
17. La mujer trabajadora y sus necesidades de salud. Joel Ortega Villalobos, Rafael Rodríguez Cabrera, Manuel Díaz Vega, Francisco Raúl Sánchez Román, Edgar Jesús Zitle García, Rodolfo Arias Díaz
18. Los retos y las perspectivas de la salud en el trabajo en México. Rafael Rodríguez Cabrera, Joel Ortega Villalobos, Manuel Díaz Vega, Eduardo Robles Pérez, Rodolfo Arias Díaz
19. Proyectos especiales y de intercambio de servicios en enfermedades reemergentes y neoplasias. Irma H. Fernández Gárate, María Ofelia Coreño Juárez, Luz Alejandra Solís Cordero, Selene Moreno Velázquez, Ivonne Mejía Rodríguez, Rubén Zuart Alvarado
20. Encuestas Nacionales de Coberturas de los Programas Integrados de Salud (ENCOPREVENIMSS). Benjamín Acosta Cázares, Blanca Sandra Ruiz Betancourt, Gustavo Ramírez Rosales, Margot González León