Hernias de la pared abdominal. Tratamiento actual, 3ra. Edición

Descripción

Presentación

La presente edición busca ser lo más comprensible posible, abarcar los aspectos fundamentales como la anatomía y la fisiopatología de las hernias, detallar las técnicas de reparación convencionales y laparoscópicas y abundar en detalles complementarios de suma importancia como la anestesia local y las novedades en los materiales protésicos. Asimismo, en esta edición se agregaron algunos capítulos pertinentes, como la plastía inguinal en los pacientes seniles, las hernias de puertos laparoscópicos, los escenarios catastróficos en el manejo de las hernias ventrales e incisionales y las estrategias de manejo del abdomen abierto, entre otros.

Desde que se hizo la primera edición, en 2003, han surgido muchas innovaciones, que incluyen el marco conceptual general de la herniosis, sus bases moleculares y genéticas, la aceptación universal de las técnicas libres de tensión con reforzamiento protésico y, sobre todo, la necesidad de un abordaje más experimentado de la patología de la pared abdominal, para abatir exitosamente la recurrencia y otras complicaciones.

Pocas áreas de las ciencias médicas son tan ricas en aspectos históricos, anatómicos y de técnica quirúrgica como las hernias abdominales. No obstante, durante nuestro entrenamiento quirúrgico como residentes encontramos que las hernias, a pesar de que constituyen una patología prevalente en todos los hospitales generales, suelen ser relegadas a un plano secundario. El residente es educado hacia una actitud reverencial por ciertas técnicas quirúrgicas y las reparaciones de las hernias de la pared abdominal no suelen ser unas de ellas. También es común considerar que el cierre de las incisiones abdominales y sus complicaciones son asuntos más bien para el residente de menor jerarquía y crecemos con una falsa idea acerca de la atención de la patología de la pared abdominal. En contraste, en esta época de enorme refinamiento científico en la cirugía, debe llamarnos la atención que la recurrencia de la hernia inguinal en manos del cirujano convencional en cualquier país del mundo es de 30%. La incidencia de hernia incisional luego de cualquier laparotomía va de 13 a 30%, y la recurrencia de un cierre suturado de dicha hernia posoperatoria es de hasta 50%. Si consideramos el número de laparotomías realizadas diariamente en cualquier hospital general y si tomamos en cuenta que al menos 1 de cada 10 varones padecerá una hernia inguinal en su vida, entonces nos daremos cuenta de dos hechos indiscutibles: primero, los cirujanos generales no somos tan exitosos manejando las hernias como otras patologías comunes en nuestra práctica quirúrgica, como la apendicitis o la colelitiasis; segundo, las hernias de la pared abdominal son un verdadero problema de salud pública.

Las hernias de la pared abdominal no son sólo una, sino muchas entidades nosológicas, cuyo abordaje requiere conocimientos fundamentales de su histología, anatomía, fisiopatología, evaluación clínica y abordaje quirúrgico. Asimismo, con el advenimiento de las técnicas libres de tensión, ha ocurrido un desarrollo explosivo de los materiales protésicos de avanzado diseño comercialmente disponibles, con cuyas características debemos familiarizarnos. Por lo tanto, no es casualidad que en los congresos, los cursos y los talleres sobre hernia este tema sea siempre de los más solicitados. A esta necesidad obedece la segunda edición de Hernias de la pared abdominal. Tratamiento actual, que busca no sólo proporcionar los conocimientos necesarios para la práctica cotidiana, sino que intenta despertar el interés por un manejo más profesionalizado de las hernias abdominales en los cirujanos de todo el país. El esfuerzo editorial que ha hecho posible este libro forma parte de una gran tendencia contemporánea hacia una mejor cultura médica en el campo de la patología de la pared abdominal. El doctor Juan Carlos Mayagoitia logró compilar los trabajos más representativos, escritos por expertos en cada tema. Estoy seguro de que no sólo el lector encontrará respuestas en sus páginas, sino que el libro alcanzará el mayor de sus propósitos: profesionalizar el tratamiento de las hernias abdominales dondequiera que sea leído.

Contenido

Prólogo a la primera edición. Ira M. Rutkow

Prólogo a la segunda edición. Arturo Vázquez Mellado Díaz

Introducción a la primera edición. Juan Carlos Mayagoitia González

Introducción a la segunda edición. Juan Carlos Mayagoitia González

      SECCIÓN I. GENERALIDADES

1. Evolución histórica
2. Epidemiología de las hernias de la pared abdominal
3. Hernioplastia sin tensión
4. Materiales protésicos en hernioplastias
5. Reparación de hernias de la pared abdominal con malla reesterilizada
6. Metabolismo de la colágena y la formación de las hernias de pared (herniosis)
7. Fisiología, patología, biología molecular y tratamiento de las infecciones posteriores a la hernioplastia
8. Adherencias intestinales a los materiales protésicos en las reparaciones herniarias
9. Anestesia en hernioplastiasSECCIÓN II. HERNIAS INGUINALES
10. Anatomía funcional de la región inguinal
11. Anatomía posterior de la región inguinal
12. Exploración física de la región inguinal y crural
13. Clasificación de las hernias inguinales
14. Etiopatogenia de las hernias inguinales
15. Anestesia local en las hernias inguinales
16. Técnica preperitoneal de Stoppa para hernia inguinal
17. Técnica de hernioplastia libre de tensión Lichtenstein
18. Reparación de hernia inguinal con la técnica mesh plug
19. Técnica de Trabucco para hernia inguinal
20. Hernioplastia inguinal con técnica de Gilbert (PHS y UHS)
21. Reparación de Kugel para hernia inguinal
22. Hernioplastia inguinal con malla por abordaje preperitoneal posterior. Técnica de Vargas
23. Hernioplastia inguinal grid iron por abordaje preperitoneal posterior lateral. Técnica de Ugahary
24. Reparación de hernia inguinal con la técnica Cisneros
25. Hernioplastia inguinofemoral con técnica de HERD
26. Reparación de la hernia inguinal con técnica transabdominal preperitoneal (TAPP)
27. Reparación de la hernia inguinal con técnica totalmente extraperitoneal (TEP)
28. Hernia inguinal estrangulada
29. Complicaciones posoperatorias de la hernioplastia inguinal abierta
30. Complicaciones de la hernioplastia inguinal por laparoscopia
31. Hernias inguinales recurrentes o recidivantes
32. Abordaje laparoscópico de las hernias inguinales complejas
33. Hernioplastia inguinal en pacientes seniles
34. Hernia inguinofemoral y embarazo
35. Elección de la técnica ideal en hernioplastia inguinal
36. Síndrome de dolor inguinal crónico preoperatorio
37. Dolor inguinal crónico posoperatorio o inguinodiniaSECCIÓN III. HERNIOPLASTIAS INGUINALES CON TENSIÓN
38. Técnica Shouldice
39. Técnica de Shouldice modificada en tres capasSECCIÓN IV. HERNIAS VENTRALES E INCISIONALES
40. Clasificación de las hernias ventrales e incisionales
41. Anestesia local en hernias ventrales e incisionales
42. Hernia umbilical
43. Hernias epigástricas y diástasis de rectos
44. Cierre en masa de la pared abdominal
45. Técnica de Rives para hernia ventral e incisional
46. Hernioplastia de pared abdominal con técnica intraperitoneal
47. Técnica laparoscópica para hernioplastias incisionales y ventrales
48. Neumoperitoneo progresivo preoperatorio para el manejo de hernias con pérdida de dominio
49. Abordaje de las eventraciones de pared
50. Escenarios catastróficos en el manejo de las hernias ventrales e incisionales
51. Abdomen abierto. Estrategias de manejo
52. Separación anatómica de componentes (SAC) con prótesis y nuevas inserciones musculares: método para operar la eventración complejaSECCIÓN V. HERNIAS POCO COMUNES
53. Hernia femoral
54. Hernia de Spiegel
55. Hernias lumbares de la pared abdominal
56. Tratamiento laparoscópico de las hernias lumbares. Presente y perspectivas a futuro
57. Hernia incisional suprapúbica
58. Hernia subcostal
59. Hernias paraestomales
60. Hernias de puertos laparoscópicosSECCIÓN VI. CENTROS ESPECIALIZADOS EN HERNIAS
61. Concepto de centro especializado en el tratamiento de hernias
62. Concepto de cirugía ambulatoria integral en cirugía de hernias
63. Aspectos económicos y sociales en los procedimientos de reparación de los defectos de la pared abdominal
64. Ética y deontología en la cirugía herniaria moderna. Cuestión epistemológica aplicada a las herniasÍndice alfabético(Ver información complementaria en “Ficha técnica”)