Cirugía para el tratamiento de la discapacidad (CQAMC Vol. XIX)

Description

Presentación

Es frecuente que la atención de la discapacidad se identifique con acciones ligadas a la inserción social y con menos frecuencia al diagnóstico y el tratamiento médico; cuando se refieren a estos últimos se considera principalmente a intervenciones de medicina de rehabilitación, terapia física, terapia ocupacional, terapia del lenguaje, prótesis y ortesis. Sin embargo, la cirugía siempre ha tenido una importante participación, sobre todo en algunas discapacidades, como las secuelas de poliomielitis. Otras condiciones no eran susceptibles de ser mejoradas mediante procedimientos quirúrgicos, y otras más eran calificadas de permanentes e irreversibles. Sin embargo, los avances en cirugía están permitiendo la restauración de la función a tal grado que la persona puede reanudar su vida en condiciones “normales”, como sucede cuando una articulación anquilosada es reemplazada por una endoprótesis que permite la inmediata recuperación de la movilidad; otras veces, como en el caso de cataratas, la persona entra al quirófano con una discapacidad severa y sale viendo con una significativa recuperación de la función. La pérdida de la audición también puede ser corregida o mejorada mediante cirugía, incluyendo los implantes cocleares, los cuales requieren un intenso programa de rehabilitación posterior.

La combinación de la cirugía y la tecnología está abriendo nuevas oportunidades para la solución de diversas condiciones discapacitantes, como en el caso de la neuroprótesis. La ingeniería de tejidos es otro campo de grandes posibilidades, en el que se combinan la cirugía y la biotecnología, con el propósito de cultivar tejidos tomados mediante biopsia y luego crear nuevas estructuras para ser reimplantadas quirúrgicamente, lo que permite recuperar la función, como en el caso de la reparación de las lesiones de cartílago en las articulaciones, que ya es una realidad.

En México el Instituto Nacional de Rehabilitación es una institución de avanzada en el enfoque de la prevención y la rehabilitación, en la que el énfasis es el desarrollo de acciones médicas basadas en la investigación, además de que proporciona atención médica de alta especialidad, tanto para prevención de discapacidad como para rehabilitación. Para ello dispone de las áreas habituales de terapia física, ocupacional y del lenguaje, así como un laboratorio de prótesis y ortesis, pero, como un campo de particular importancia, dispone de 18 quirófanos para la realización anual de más de 13 000 cirugías que comprenden desde osteosíntesis en fracturas, que permiten la inmediata movilización del paciente, lo que conduce a la “rehabilitación antes de la consolidación”, hasta cirugía para la corrección temprana de escoliosis para evitar la discapacidad ulterior, cirugía de reemplazos articulares, cirugía para pacientes quemados y muchas más. La presente Clínica Quirúrgica es una muestra de la cirugía que se lleva a cabo diariamente en el Instituto Nacional de Rehabilitación, a la cual podríamos denominar “cirugía de rehabilitación”, la cual requiere ser complementada con intervenciones que permitan la rehabilitación integral física, psicológica, social, educativa y laboral.

Contenido

Prólogo
Luis Guillermo Ibarra

1. Rehabilitación posoperatoria de las fracturas.Daniel David Chávez Arias, María del Pilar Díez García, Roberto Coronado Zarco
2. Escoliosis idiopática: la cirugía realizada en la infancia y la adolescencia previene la discapacidad en el adulto. Alejandro Antonio Reyes Sánchez, Barón Zárate Kalfópulos
3. Mielopatía y radiculopatía por conducto cervical estrecho: una discapacidad que se puede prevenir con cirugía. Armando Alpízar Aguirre
4. Tratamiento de fracturas asociadas a osteoporosis en la columna vertebral. Barón Zárate Kalfópulos, Alejandro Antonio Reyes Sánchez
5. La enfermedad discal como causa de discapacidad. Luis Miguel Rosales Olivarez
6. Osteoartritis. Lesiones articulares como causa de discapacidad en el adulto mayor. José Manuel Aguilera Zepeda, Melchor Iván Encalada Díaz, Julio Sayavedra Verdugo
7. Cirugía artroscópica en las lesiones de hombro. José Clemente Ibarra Ponce de León, Luis Sierra Suárez
8. Artroscopia de rodilla. José Clemente Ibarra Ponce de León, Aldo Fidel Izaguirre Hernández, Enrique Villalobos Córdova, Francisco Javier Pérez Jiménez
9. Tratamiento quirúrgico de la osteoartritis en la cadera: actualidades en artroscopia de cadera. Víctor Manuel Ilizaliturri Sánchez, Javier Camacho Galindo
10. Tratamiento quirúrgico de la osteoartritis en la cadera: actualidades en artroplastia total de cadera. Víctor Manuel Ilizaliturri Sánchez, Gerardo Mangino Pariente, Javier Camacho Galindo
11. Manejo perioperatorio del paciente con artritis reumatoide. Carlos Javier Pineda Villaseñor, Karla Chiapas Gasca
12. Lesiones de nervios periféricos. Alejandro de Jesús Espinosa Gutiérrez, Efraín Farías Cisneros, Diego Fabián Valencia Rodríguez
13. Conceptos actuales en neuropatías compresivas. Alejandro Espinosa Gutiérrez, Gilberto González Trevizo, Susan E. Mackinnon
14. Tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel del carpo. Mario Mendoza Muñoz, Rodrigo Hernández, Efraín Farías Cisneros
15. Diagnóstico precoz y tratamiento adecuado de la displasia congénita de la cadera para la prevención de la discapacidad en el adulto. Luis Gómez Velázquez
16. Tratamiento quirúrgico primario de la displasia de desarrollo de la cadera luxada. Antonio Redón Tavera
17. Tratamiento quirúrgico de la displasia del desarrollo de la cadera en pacientes mayores de tres años de edad. Ramiro Cuevas Olivo
18. Diagnóstico y tratamiento del pie equino varo aducto congénito en el paciente pediátrico. Juan Antonio Madinaveitia Villanueva, Sergio Peralta
19. Discapacidad oftalmológica en el adulto mayor por catarata. Everardo Esteban Barojas Weber, María Isabel Gabriela Ortega Larrocea, María de Lourdes López Ramos, Francisca Domínguez Dueñas
20. El implante coclear en la rehabilitación del paciente con hipoacusia. Laura Elizabeth Chamlati Aguirre, Mario Sabas Hernández Palestina, Francisco Alfredo Luna Reyes, Julio Mena
21. Aspectos médicos, quirúrgicos y de rehabilitación de los trastornos de la voz. Mario Sabas Hernández Palestina, Laura Elizabeth Chamlati Aguirre, Olga Beltrán Rodríguez Cabo, Mario Sergio Dávalos Fuentes
22. Manejo integral del paciente quemado. Lourdes del Carmen Rodríguez Rodríguez, Fernando Iván Guerrero BurgosÍndice alfabético